12月19日，作为国家卫计委首批批准配置PET/MR五家医疗机构之一，上海首台一体化PET/MR-西门子第二代BiographmMR医院核医学科。据悉，这个高科技“大家伙”正在装机调试，很快将投入临床使用。

PET/MR

一体化PET/MR集目前临床影像高端技术于一体，他就像变形金刚中的“大黄蜂”，负责提供精确的“情报”，从而大大提高肿瘤的早期发现，有助于疾病防治关口前移，提升重大疑难疾病的诊治水平，最终目的是为病人个体化治疗服务的。

PET/MR作为目前最先进的多模态多参数影像设备，其优势在于辐射剂量少、能同步采集、定位更准、消除运动伪影及高软组织对比度等。一次检查可将人体组织的精细形态结构、细胞代谢和功能、疾病的分子表型等信息融为一体，为受检者提供全面、精准的诊断报告。

PET/MR是什么？

简单的说，一体化PET/MR(Positronemissiontomography／MagneticResonance，正电子发射计算机断层显像/磁共振成像)是将两个成像原理和硬件设备完全不同的成像系统整合在一台机器内。PET是电子发射计算机断层显像仪，MR是核磁共振成像。而PET/MR，顾名思义就是两强联手结合成的分子影像设备，它们两者精准的匹配与融合达到功能上的有机结合和优势互补。

举个例子！

众所周知，人体是活的生命，每一块组织、每一个细胞、甚至细胞内外的每一个分子都在不停运动中，因此在同一时间、同一位置对同一个器官病变采用特异性的分子探针进行扫描、分析的重要性是不言而喻的。

比如如今发病率很高的男性恶性肿瘤——前列腺癌，PET/MR在诊断该疾病方面能达到很高的灵敏度和精确度。前列腺癌的肿瘤细胞会表达比正常细胞高得多的前列腺特异性膜抗原（prostate-specificmembraneantigen，PSMA），我们采用正电子核素标记的PSMA配体与之结合、通过PET显像从而达到检测肿瘤的目的；但另外约有5~10%的病人的PSMA是阴性的，而MR的扩散加权成像+表观扩散系数（DWI+ADC）、高分辨T2WI序列、以及动态增强扫描序列，能够分别对前列腺外周带、移行带的肿瘤进行检测，同时还能通过局部血流灌注异常来发现肿瘤。

该设备投入临床使用，将提供一个分子影像临床和科研平台，医院学科建设和人才培养。为充分发挥该大型分子影像设备的优势，促进分子影像基础及临床研究，结合PET/MR的装机，医院已批准成立分子影像临床研究中心，以推动精准医疗及新型分子影像探针的研发，促进医学转化。

还有哪些问题想知道？

核医学科医生为您解答！

Question1

PET/MR可以应用于哪些疾病的诊治中？

在肿瘤，心血管和神经系统疾病诊治中具有广泛的应用前景，特别是在脑肿瘤，神经退行性病变（如，帕金森、老年痴呆等），上腹部肿瘤，盆腔肿瘤，儿科肿瘤，心脏功能评估，骨和软组织等疾病具有独特的价值。

PET/MR与PET/CT相比有哪些优缺点？

优点：软组织分辨率高；定位精确；对比度好；辐射剂量少。

缺点：采集时间长（平均时长40分钟）。

Question2

Question3

PET/MR这项检查孩子能做吗？辐射会很大吗？

PET/MR在相同PET图像质量下，可降低儿科肿瘤患者辐射剂量达73%，因此是儿科肿瘤的首选检查手段。

做PET/MR检查时也需要像做普通的MR检查一样做好防磁准备吗？

是的。和磁共振机器一样，一旦安装完毕，强大的磁场就产生了。任何含有磁性或包含有铁、镍、钴等金属材质的物品都严禁带入机房。

Question4

Question5

有哪些是PET/MR检查的禁忌呢？

体内植入功能性电子装置，如：心脏起搏器，人工耳蜗，动脉瘤金属夹等；植入物为铁磁性材料的；手术后不足3个月者；高热患者；幽闭恐惧症，严重精神症状者，神志不清无法配合检查者；妊娠期3个月内者；植入体内灌注装置，如胰岛素泵等。以上情况不能进行PET/MR检查。

编辑/李晨